TLIF cho kỹ thuật hợp nhất cơ thể vùng thắt lưng

TLIF (Hợp nhất giữa thân thắt lưng xuyên lỗ, HÌNH 1) là phẫu thuật chủ đạo trong thực hành lâm sàng. Nếu bạn là một bác sĩ phẫu thuật cột sống mới, bạn có thể chưa thấy tất cả LIF ưa thích, nhưng bạn phải biết TLIF. Kỹ thuật TLIF đi vào đĩa đích qua khoang liên đốt sống sau và thực hiện điều trị khoang liên đốt sống, chẳng hạn như giải nén đĩa đệm, chuẩn bị khoang liên đốt sống và ghép xương.

Kỹ thuật TLIF có thể nói là kỹ thuật hợp nhất liên vùng thắt lưng thực tế nhất về mặt lâm sàng.

Việc giới thiệu công nghệ TLIF phải không thể tách rời khỏi PLIF (sự kết hợp giữa thân thắt lưng sau, HÌNH 2). PLIF và TLIF gần nhau và rất khó để phân biệt chúng hoàn toàn. Kỹ thuật PLIF được phát triển trong Thế chiến thứ hai. Nó làm lộ ra ống sống bằng cách loại bỏ lớp màng, quá trình gai, dây chằng ngọn lửa và các cấu trúc khác ở phía sau để giảm bớt sự chèn ép dây thần kinh, sau đó cấy ghép xương vào khoang đốt sống để đạt được mục đích hợp nhất giữa các đốt sống. Theo văn học cổ, Mercer et al . đã đề xuất một số phương pháp phẫu thuật cho phẫu thuật trượt thắt lưng trong báo cáo tài liệu năm 1936 của họ, bao gồm hợp nhất các khớp nối sau với ghép xương lớn và hợp nhất không gian giữa các đốt sống phía trước, v.v. Vào thời điểm đó, khái niệm hợp nhất giữa các đốt sống sau chưa được đề xuất rõ ràng. Mười năm sau, Jaslow lần đầu tiên đề xuất rõ ràng phương pháp hợp nhất xương ghép sau phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, được coi là năm đầu tiên kể từ khi công nghệ PLIF ra đời. Được phổ biến bởi các bác sĩ phẫu thuật cột sống tiên phong như Cloward, kỹ thuật này đã trở nên phổ biến trên toàn thế giới.

Là một kỹ thuật được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng, TLIF đã trở thành một kỹ thuật nền tảng cho phẫu thuật cột sống do khả năng thích ứng kỹ thuật tốt, bảo vệ thần kinh an toàn hơn, quản lý không gian đốt sống thỏa đáng và tốc độ hợp nhất. Ngay cả trong vô số LIF ngày nay, TLIF vẫn tiếp tục tỏa sáng như một trong những kỹ năng cơ bản mà bác sĩ phẫu thuật cột sống cần phải có tay nghề cao và đáng tin cậy.