Lomber vücutlararası füzyon teknikleri için TLIF
TLIF (Transforaminal lomber interbody füzyon, ŞEKİL 1) klinik pratikte ana operasyondur. Yeni bir omurga cerrahı iseniz, tüm süslü LIF'i görmemiş olabilirsiniz, ancak TLIF'i bilmelisiniz. TLIF tekniği hedef diske girer posterior foraminal boşluktan geçer ve disk dekompresyonu, intervertebral alan hazırlığı ve kemik grefti füzyonu gibi intervertebral alan tedavisini gerçekleştirir.
TLIF tekniğinin klinik olarak en pratik lomber interbody füzyon tekniği olduğu söylenebilir.
TLIF teknolojisinin tanıtımı PLIF'den ayrılamaz olmalıdır (posterior lomber interbody füzyon, ŞEKİL 2). PLIF ve TLIF birbirine yakındır ve bunları tamamen ayırt etmek zordur. PLIF tekniği II. Dünya Savaşı sırasında geliştirildi. Sinir sıkışmasını hafifletmek için arkadaki lamina, spinöz çıkıntı, ligaman alevi ve diğer yapıları çıkararak omurga kanalını ortaya çıkarır ve ardından intervertebral füzyon amacına ulaşmak için vertebral boşluğa kemik implante eder. Eski literatüre göre Mercer ve ark. . 1936 tarihli literatür raporlarında lomber kayma cerrahisi için, geniş kemik grefti ile posterior interspinöz füzyon ve anterior intervertebral boşluk füzyonu vb. dahil olmak üzere çeşitli cerrahi yaklaşımlar önermişlerdir. O zamanlar, posterior intervertebral füzyon kavramı açıkça önerilmemiştir. On yıl sonra Jaslow, PLIF teknolojisinin doğuşunun ilk yılı olarak kabul edilen diskektomi sonrası intervertebral kemik grefti füzyonu yöntemini ilk kez açıkça önerdi. Cloward gibi öncü omurga cerrahları tarafından popüler hale getirilen teknik, o zamandan beri dünya çapında popüler hale geldi.
Klinik pratikte yaygın olarak kullanılan bir teknik olan TLIF, iyi teknik uyarlanabilirliği, daha güvenli nöroproteksiyon, tatmin edici intervertebral alan yönetimi ve füzyon oranı nedeniyle omurga cerrahisi için temel taşı bir teknik haline gelmiştir. Günümüzün sonsuz LIF çeşitliliğinde bile TLIF, şu şekilde parlamaya devam etmelidir: omurga cerrahlarının yetenekli ve güvenilir olması gereken temel becerilerden biridir.