TLIF për teknikat e shkrirjes ndërtrupore lumbare

TLIF (Fusion ndërtrupor lumbal transforaminal, FIG. 1) është operacioni kryesor në praktikën klinike. Nëse jeni një kirurg i ri i shtyllës kurrizore, mund të mos keni parë të gjithë LIF-in e mrekullueshëm, por duhet të dini TLIF. Teknika TLIF hyn në diskun e synuar përmes hapësirës së pasme të foraminës dhe kryen trajtimin e hapësirës ndërvertebrale, si dekompresimi i diskut, përgatitja e hapësirës ndërvertebrale dhe shkrirja e graftit kockor.

Teknika TLIF mund të thuhet se është teknika më praktike klinikisht e shkrirjes mesitore ndërtrupore.

Futja e teknologjisë TLIF duhet të jetë e pandashme nga PLIF (bashkimi i mesit të pasmë ndërtrupor, FIG. 2). PLIF dhe TLIF janë afër njëra-tjetrës dhe është e vështirë t'i dallosh plotësisht. Teknika PLIF u zhvillua gjatë Luftës së Dytë Botërore. Ai ekspozon kanalin kurrizor duke hequr lamina, procesin spinoz, ligamenta flameum dhe struktura të tjera në shpinë për të lehtësuar ngjeshjen nervore, dhe më pas implanton kockën në hapësirën vertebrale për të arritur qëllimin e shkrirjes ndërvertebrale. Sipas literaturës antike, Mercer et al. . propozuan disa qasje kirurgjikale për kirurgjinë e rrëshqitjes lumbare në raportin e tyre të literaturës të vitit 1936, duke përfshirë shkrirjen interspinoze të pasme me graftin e madh kockor dhe shkrirjen e hapësirës intervertebrale të përparme, etj. së pari propozoi në mënyrë eksplicite metodën e shkrirjes së graftit kockor ndërvertebral pas diskektomisë, e cila konsiderohet si viti i parë i lindjes së teknologjisë PLIF. E popullarizuar nga kirurgët pionierë të shtyllës kurrizore si Cloward, teknika që atëherë është bërë e njohur në mbarë botën.

Si një teknikë e përdorur gjerësisht në praktikën klinike, TLIF është bërë një teknikë themeli për kirurgjinë e shtyllës kurrizore për shkak të përshtatshmërisë së saj të mirë teknike, neurombrojtjes më të sigurt, menaxhimit të kënaqshëm të hapësirës ndërvertebrale dhe shkallës së shkrirjes. Edhe në shumëllojshmërinë e pafundme të LIF-ve të sotme, TLIF duhet të vazhdojë të shkëlqejë si një nga aftësitë bazë që kirurgët e shtyllës kurrizore duhet të jenë të aftë dhe të besueshëm.