TLIF za tehnike lumbalne interkorpusne fuzije
TLIF (transforaminalna lumbalna interkorpusna fuzija, slika 1) je glavna operacija v klinični praksi. Če ste nov hrbtenični kirurg, morda še niste videli vsega modnega LIF, vendar morate poznati TLIF. Tehnika TLIF vstopi v ciljni disk. skozi posteriorni foraminalni prostor in izvaja zdravljenje medvretenčnega prostora, kot je dekompresija diska, priprava medvretenčnega prostora in fuzija kostnega presadka.
Za tehniko TLIF lahko rečemo, da je najbolj klinično praktična tehnika lumbalne interkorpusne fuzije.
Uvedba tehnologije TLIF mora biti neločljiva od PLIF (posteriorna ledvena interkorpusna fuzija, slika 2). PLIF in TLIF sta blizu drug drugemu in ju je težko popolnoma ločiti. Tehnika PLIF je bila razvita med drugo svetovno vojno. Izpostavi hrbtenični kanal z odstranitvijo lamine, spinoznega odrastka, ligamenta flameum in drugih struktur v hrbtu, da ublaži stiskanje živcev, nato pa vsadi kost v vretenčni prostor, da doseže namen medvretenčne fuzije. Po starodavni literaturi Mercer et al. . sta v svojem literarnem poročilu iz leta 1936 predlagala več kirurških pristopov za operacijo ledvenega zdrsa, vključno z posteriorno interspinalno fuzijo z velikim kostnim presadkom in sprednjo medvretenčno fuzijo itd. Takrat koncept posteriorne medvretenčne fuzije ni bil izrecno predlagan. Deset let pozneje je Jaslow je prvi izrecno predlagal metodo fuzije intervertebralnega kostnega presadka po diskektomiji, ki velja za prvo leto rojstva tehnologije PLIF. Tehnika, ki so jo popularizirali pionirski hrbtenični kirurgi, kot je Cloward, je od takrat postala priljubljena po vsem svetu.
Kot pogosto uporabljena tehnika v klinični praksi je TLIF zaradi svoje dobre tehnične prilagodljivosti, varnejše nevroprotekcije, zadovoljivega upravljanja medvretenčnega prostora in hitrosti fuzije postal temeljna tehnika za operacijo hrbtenice. Tudi v današnji neskončni raznolikosti LIF bi moral TLIF še naprej blesteti kot ena od osnovnih veščin, ki jih spinalni kirurgi potrebujejo, da so usposobljeni in zanesljivi.