ලුම්බිම් අන්තර් ශරීර විලයන ශිල්පීය ක්‍රම සඳහා TLIF
TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion, FIG. 1) යනු සායනික පුහුණුවේ ප්‍රධාන ධාරාවේ මෙහෙයුමයි. ඔබ නව කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු නම්, ඔබ සියලු විසිතුරු LIF දැක නොතිබිය හැකිය, නමුත් ඔබ TLIF දැන සිටිය යුතුය. TLIF තාක්ෂණය ඉලක්ක තැටියට ඇතුල් වේ. පශ්චාත් ෆෝමිනල් අවකාශය හරහා සහ තැටි විසංයෝජනය, අන්තර් අන්තරාල අවකාශය සකස් කිරීම සහ අස්ථි බද්ධ කිරීම වැනි අන්තර් කශේරුකා අවකාශ ප්‍රතිකාර සිදු කරයි.
TLIF තාක්ෂණය වඩාත් සායනිකව ප්‍රායෝගික ලුම්බිම් අන්තර් විලයන තාක්ෂණය ලෙස පැවසිය හැකිය.
TLIF තාක්ෂණය හඳුන්වාදීම PLIF වෙතින් වෙන් කළ නොහැකි විය යුතුය (පශ්චාත් ලුම්බිම් අන්තර් ශරීර විලයනය, FIG. 2). PLIF සහ TLIF එකිනෙකට සමීප වන අතර, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය. PLIF තාක්ෂණය දියුණු කරන ලද්දේ දෙවන ලෝක යුද්ධ සමයේදීය. එය ස්නායු සම්පීඩනය ලිහිල් කිරීම සඳහා පිටුපස ඇති ලැමිනා, කඤ්චුක ක්‍රියාවලිය, ලිගමෙන්ටා ගිනියම් සහ අනෙකුත් ව්‍යුහයන් ඉවත් කිරීමෙන් කොඳු ඇට පෙළ නිරාවරණය කරයි, ඉන්පසු අන්තර් කශේරුකා විලයනයේ අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා කශේරුකා අවකාශයේ අස්ථි තැන්පත් කරයි. පුරාණ සාහිත්‍යයට අනුව, Mercer et al. . ඔවුන්ගේ 1936 සාහිත්‍ය වාර්තාවේ ලුම්බිම් ස්ලිප් සැත්කම් සඳහා ශල්‍ය ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් යෝජනා කරන ලදී, විශාල අස්ථි බද්ධ කිරීම සහ ඉදිරිපස අන්තර් අන්තරාල විලයනය සමඟ පශ්චාත් අන්තර් විලයනය යනාදිය ඇතුළුව. එකල පශ්චාත් අන්තර් අන්තර් විලයනය පිළිබඳ සංකල්පය පැහැදිලිව යෝජනා නොවීය. වසර දහයකට පසුව, ජැස්ලෝ PLIF තාක්‍ෂණයේ උපතේ පළමු වසර ලෙස සැලකෙන discectomy පසු අන්තර් කශේරුකා අස්ථි බද්ධ කිරීමේ ක්‍රමය මුලින්ම පැහැදිලිව යෝජනා කරන ලදී. ක්ලෝවර්ඩ් වැනි පුරෝගාමී කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් ජනප්‍රිය වූ මෙම ක්‍රමය එතැන් සිට ලොව පුරා ජනප්‍රිය වී ඇත.
සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන තාක්‍ෂණයක් ලෙස, TLIF එහි හොඳ තාක්ෂණික අනුවර්තනය වීම, ආරක්ෂිත ස්නායු ආරක්ෂණය, සතුටුදායක අන්තර් කශේරුකා අභ්‍යවකාශ කළමනාකරණය සහ විලයන අනුපාතය හේතුවෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් සඳහා මූලික තාක්‍ෂණයක් බවට පත්ව ඇත. අද නිමක් නැති විවිධ LIFs තුළ පවා, TLIF දිගටම බැබළිය යුතුය. කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් දක්ෂ හා විශ්වාසවන්ත විය යුතු මූලික කුසලතා වලින් එකකි.