TLIF pentru tehnicile de fuziune intersomatică lombară

TLIF (Transforaminal lombar interbody fusion, FIG. 1) este operația de bază în practica clinică. Dacă sunteți un nou chirurg al coloanei vertebrale, este posibil să nu fi văzut toate LIF-ul fantezist, dar trebuie să cunoașteți TLIF. Tehnica TLIF intră în discul țintă prin spațiul foraminal posterior și efectuează tratamentul spațiului intervertebral, cum ar fi decompresia discului, pregătirea spațiului intervertebral și fuziunea grefei osoase.

Se poate spune că tehnica TLIF este cea mai practică tehnică de fuziune interbody lombară din punct de vedere clinic.

Introducerea tehnologiei TLIF trebuie să fie inseparabilă de PLIF (fuziune interbody lombară posterioară, FIG. 2). PLIF și TLIF sunt aproape unul de celălalt și este dificil să le distingem complet. Tehnica PLIF a fost dezvoltată în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. Expune canalul spinal prin îndepărtarea lamei, a apofizei spinoase, a ligamentului flameum și a altor structuri din spate pentru a ușura compresia nervoasă, apoi implantează os în spațiul vertebral pentru a atinge scopul fuziunii intervertebrale. Potrivit literaturii antice, Mercer și colab. . au propus mai multe abordări chirurgicale pentru chirurgia de alunecare lombară în raportul lor din literatura de specialitate din 1936, inclusiv fuziunea interspinoasă posterioară cu grefă osoasă mare și fuziunea spațiului intervertebral anterior etc. La acel moment, conceptul de fuziune intervertebrală posterioară nu a fost propus în mod explicit. Zece ani mai târziu, Jaslow a propus pentru prima dată în mod explicit metoda de fuziune a grefei osoase intervertebrale după discectomie, care este considerată primul an de naștere a tehnologiei PLIF. Popularizată de pionierii chirurgi ai coloanei vertebrale, cum ar fi Cloward, tehnica a devenit de atunci populară în întreaga lume.

Fiind o tehnică utilizată pe scară largă în practica clinică, TLIF a devenit o tehnică de temelie pentru chirurgia coloanei vertebrale datorită adaptabilității tehnice bune, neuroprotecției mai sigure, gestionării satisfăcătoare a spațiului intervertebral și ratei de fuziune. Chiar și în varietatea nesfârșită de LIF de astăzi, TLIF ar trebui să continue să strălucească ca una dintre abilitățile de bază de care au nevoie chirurgii coloanei vertebrale pentru a fi pricepuți și de încredere.