TLIF voor lumbale interbody fusietechnieken
TLIF (Transforaminale lumbale interbody fusie, figuur 1) is de reguliere operatie in de klinische praktijk. Als u een nieuwe wervelkolomchirurg bent, heeft u misschien niet alle mooie LIF gezien, maar u moet TLIF kennen. De TLIF-techniek dringt de doelschijf binnen door de achterste foraminale ruimte en voert behandeling van de tussenwervelruimte uit, zoals schijfdecompressie, voorbereiding van de tussenwervelruimte en bottransplantaatfusie.
Er kan worden gezegd dat de TLIF-techniek de meest klinisch praktische lumbale interbody-fusietechniek is.
De introductie van TLIF-technologie moet onlosmakelijk verbonden zijn met PLIF (posterior lumbale interbody fusie, figuur 2). PLIF en TLIF liggen dicht bij elkaar en het is moeilijk om ze volledig van elkaar te onderscheiden. De PLIF-techniek is ontwikkeld tijdens de Tweede Wereldoorlog. Het legt het wervelkanaal bloot door de lamina, processus spinosus, ligamenta flameum en andere structuren in de rug te verwijderen om zenuwcompressie te verlichten, en implanteert vervolgens bot in de wervelruimte om het doel van tussenwervelfusie te bereiken. Volgens oude literatuur, Mercer et al. . stelden in hun literatuurrapport uit 1936 verschillende chirurgische benaderingen voor lumbale slipchirurgie voor, waaronder posterieure interspinale fusie met groot bottransplantaat en fusie van de voorste tussenwervelruimte, enz. Destijds werd het concept van posterieure tussenwervelfusie niet expliciet voorgesteld. Tien jaar later stelde Jaslow stelde voor het eerst expliciet de methode voor van de fusie van tussenwervelbottransplantaten na discectomie, wat wordt beschouwd als het eerste jaar van de geboorte van de PLIF-technologie. De techniek werd populair gemaakt door baanbrekende wervelkolomchirurgen zoals Cloward en is sindsdien over de hele wereld populair geworden.
Als veelgebruikte techniek in de klinische praktijk is TLIF een hoeksteentechniek geworden voor wervelkolomchirurgie vanwege het goede technische aanpassingsvermogen, de veiligere neuroprotectie, het bevredigende beheer van de tussenwervelruimte en de fusiesnelheid. Zelfs in de huidige eindeloze verscheidenheid aan LIF’s zou TLIF moeten blijven schitteren als een van de basisvaardigheden die wervelkolomchirurgen nodig hebben om bekwaam en betrouwbaar te zijn.