TLIF untuk teknik gabungan antara badan lumbar

TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion, FIG. 1) ialah operasi arus perdana dalam amalan klinikal. Jika anda seorang pakar bedah tulang belakang baharu, anda mungkin tidak pernah melihat semua LIF yang mewah, tetapi anda mesti tahu TLIF. Teknik TLIF memasuki cakera sasaran melalui ruang foraminal posterior dan melakukan rawatan ruang intervertebral, seperti penyahmampatan cakera, penyediaan ruang intervertebral, dan cantuman tulang.

Teknik TLIF boleh dikatakan sebagai teknik gabungan lumbar interbody yang paling praktikal secara klinikal.

Pengenalan teknologi TLIF mestilah tidak boleh dipisahkan daripada PLIF (penyatuan antara badan lumbar posterior, Gbr. 2). PLIF dan TLIF adalah rapat antara satu sama lain, dan sukar untuk membezakannya sepenuhnya. Teknik PLIF telah dibangunkan semasa Perang Dunia II. Ia mendedahkan saluran tulang belakang dengan mengeluarkan lamina, proses spinous, ligamenta flameum dan struktur lain di belakang untuk melegakan mampatan saraf, dan kemudian menanam tulang di ruang vertebra untuk mencapai tujuan gabungan intervertebral. Menurut kesusasteraan kuno, Mercer et al . mencadangkan beberapa pendekatan pembedahan untuk pembedahan lumbar slip dalam laporan literatur 1936 mereka, termasuk gabungan interspinous posterior dengan cantuman tulang besar dan gabungan ruang intervertebral anterior, dll. Pada masa itu, konsep gabungan intervertebral posterior tidak dicadangkan secara eksplisit. Sepuluh tahun kemudian, Jaslow mula-mula secara eksplisit mencadangkan kaedah gabungan cantuman tulang intervertebral selepas diskektomi, yang dianggap sebagai tahun pertama kelahiran teknologi PLIF. Dipopulerkan oleh pakar bedah tulang belakang perintis seperti Cloward, teknik itu telah menjadi popular di seluruh dunia.

Sebagai teknik yang digunakan secara meluas dalam amalan klinikal, TLIF telah menjadi teknik asas untuk pembedahan tulang belakang kerana kebolehsuaian teknikal yang baik, perlindungan saraf yang lebih selamat, pengurusan ruang intervertebral yang memuaskan dan kadar gabungan. Walaupun dalam pelbagai LIF yang tidak berkesudahan hari ini, TLIF harus terus bersinar sebagai salah satu kemahiran asas yang pakar bedah tulang belakang perlu mahir dan boleh dipercayai.