TLIF jostas daļas starpķermeņu saplūšanas metodēm

TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion, 1. ATTĒLS) ir galvenā operācija klīniskajā praksē. Ja esat jauns mugurkaula ķirurgs, iespējams, neesat redzējis visu izsmalcināto LIF, taču jums ir jāzina TLIF. TLIF tehnika tiek ievadīta mērķa diskā. caur aizmugurējo foraminālo telpu un veic starpskriemeļu telpas apstrādi, piemēram, diska dekompresiju, starpskriemeļu telpas sagatavošanu un kaulu transplantāta saplūšanu.

Var teikt, ka TLIF tehnika ir klīniski praktiskākā jostas daļas starpķermeņu saplūšanas tehnika.

TLIF tehnoloģijas ieviešanai jābūt neatdalāmai no PLIF (mugurējās jostas daļas starpķermeņu saplūšana, 2. att.). PLIF un TLIF ir tuvu viens otram, un tos ir grūti pilnībā atšķirt. PLIF tehnika tika izstrādāta Otrā pasaules kara laikā. Tas atsedz mugurkaula kanālu, noņemot slānīti, mugurkaulu, saites liesmu un citas struktūras mugurā, lai atvieglotu nervu saspiešanu, un pēc tam implantē kaulu skriemeļu telpā, lai sasniegtu starpskriemeļu saplūšanas mērķi.Saskaņā ar seno literatūru Mercer et al. . 1936. gada literatūras ziņojumā piedāvāja vairākas ķirurģiskas pieejas jostas slīdēšanas ķirurģijai, ieskaitot mugurējo starpskriemeļu saplūšanu ar liela kaula transplantātu un priekšējās starpskriemeļu telpas saplūšanu utt. Tajā laikā jēdziens par mugurējo starpskriemeļu saplūšanu nebija skaidri ierosināts. Desmit gadus vēlāk Jaslow pirmo reizi skaidri ierosināja starpskriemeļu kaulu transplantāta saplūšanas metodi pēc diskektomijas, kas tiek uzskatīta par pirmo PLIF tehnoloģijas dzimšanas gadu. Šo paņēmienu ir populāri guvuši novatoriskie mugurkaula ķirurgi, piemēram, Klovards, un kopš tā laika šī tehnika ir kļuvusi populāra visā pasaulē.

Tā kā TLIF ir plaši izmantota klīniskajā praksē, tā ir kļuvusi par mugurkaula ķirurģijas stūrakmeni, pateicoties tās labām tehniskajām pielāgošanās spējām, drošākai neiroaizsardzībai, apmierinošai starpskriemeļu telpas pārvaldībai un saplūšanas ātrumam. Pat mūsdienu bezgalīgajā LIF daudzveidībā TLIF jāturpina spīdēt kā viena no pamatprasmēm, kas mugurkaula ķirurgiem ir jābūt prasmīgiem un uzticamiem.