TLIF juosmens tarpkūnių suliejimo metodams
TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion, FIG. 1) yra pagrindinė operacija klinikinėje praktikoje.Jei esate naujas stuburo chirurgas, galbūt nematėte visų įmantrių LIF, bet turite žinoti TLIF. TLIF technika patenka į tikslinį diską. per užpakalinę foraminalinę erdvę ir atlieka tarpslankstelinio tarpo gydymą, pvz., disko dekompresiją, tarpslankstelinio tarpo paruošimą ir kaulo transplantato suliejimą.
Galima sakyti, kad TLIF technika yra kliniškai praktiškiausia juosmens tarpkūnių suliejimo technika.
TLIF technologijos įdiegimas turi būti neatsiejamas nuo PLIF (užpakalinės juosmens tarpkūnių suliejimo, 2 pav.). PLIF ir TLIF yra arti vienas kito ir sunku juos visiškai atskirti. PLIF technika buvo sukurta Antrojo pasaulinio karo metais. Jis atskleidžia stuburo kanalą, pašalindamas stuburo sluoksnį, stuburo ataugą, liepsnos raištį ir kitas nugaros struktūras, kad sumažintų nervų suspaudimą, o tada implantuojamas kaulas į stuburo tarpą, kad būtų pasiektas tarpslankstelinio susiliejimo tikslas. Remiantis senovės literatūra, Mercer ir kt. . savo 1936 m. literatūros ataskaitoje pasiūlė keletą chirurginių metodų juosmens slydimo chirurgijai, įskaitant užpakalinį tarpslankstelinį suliejimą su dideliu kaulo transplantatu ir priekinės tarpslankstelinės erdvės suliejimą ir kt. Tuo metu užpakalinio tarpslankstelinio suliejimo koncepcija nebuvo aiškiai pasiūlyta. Po dešimties metų Jaslow pirmą kartą buvo aiškiai pasiūlytas tarpslankstelinio kaulo suliejimo metodas po diskektomijos, kuri yra laikoma pirmaisiais PLIF technologijos gimimo metais. Ši technika išpopuliarėjo novatoriškų stuburo chirurgų, tokių kaip Clowardas, nuo tada išpopuliarėjo visame pasaulyje.
Kadangi klinikinėje praktikoje plačiai naudojamas metodas, TLIF tapo kertiniu stuburo chirurgijos metodu dėl savo gero techninio pritaikomumo, saugesnės neuroprotekcinės sistemos, tinkamo tarpslankstelinio erdvės valdymo ir susiliejimo greičio. Net ir šiuolaikinėje begalinėje LIF įvairovėje TLIF turėtų ir toliau žydėti kaip vienas iš pagrindinių įgūdžių, kurį turi stuburo chirurgai būti kvalifikuoti ir patikimi.