TLIF ສໍາລັບເຕັກນິກການ fusion interbody lumbar

TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion, FIG. 1) ແມ່ນການດໍາເນີນການຕົ້ນຕໍໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ. ຖ້າທ່ານເປັນແພດຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງໃຫມ່, ທ່ານອາດຈະບໍ່ໄດ້ເຫັນ LIF ທີ່ສວຍງາມທັງຫມົດ, ແຕ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້ TLIF. ເຕັກນິກ TLIF ເຂົ້າໄປໃນແຜ່ນເປົ້າຫມາຍ. ໂດຍຜ່ານຊ່ອງ foraminal posterior ແລະປະຕິບັດການປິ່ນປົວຊ່ອງ intervertebral, ເຊັ່ນ: ການບີບອັດແຜ່ນ, ການກະກຽມພື້ນທີ່ intervertebral, ແລະ fusion graft ຂອງກະດູກ.

ເຕັກນິກ TLIF ສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າເປັນເຕັກນິກການ fusion interbody lumbar ທີ່ປະຕິບັດໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ການແນະນໍາເທກໂນໂລຍີ TLIF ຈະຕ້ອງແຍກອອກຈາກ PLIF (posterior lumbar interbody fusion, FIG. 2). PLIF ແລະ TLIF ແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັນ, ແລະມັນຍາກທີ່ຈະຈໍາແນກພວກມັນຢ່າງສົມບູນ. ເຕັກນິກ PLIF ໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນລະຫວ່າງສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີສອງ. ມັນ exposes ກະດູກສັນຫຼັງໂດຍການຖອນ lamina, ຂະບວນການ spinous, ligamenta flameum ແລະໂຄງສ້າງອື່ນໆໃນດ້ານຫລັງເພື່ອບັນເທົາການບີບອັດເສັ້ນປະສາດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ implants ກະດູກໃນຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອບັນລຸຈຸດປະສົງຂອງ intervertebral fusion. ອີງຕາມວັນນະຄະດີບູຮານ, Mercer et al. . ສະເຫນີວິທີການຜ່າຕັດຫຼາຍວິທີສໍາລັບການຜ່າຕັດ lumbar slip ໃນບົດລາຍງານວັນນະຄະດີ 1936 ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ລວມທັງ fusion interspinous posterior ກັບ graft ກະດູກຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະ anterior intervertebral fusion, ແລະອື່ນໆ. ໃນເວລານັ້ນ, ແນວຄວາມຄິດຂອງ fusion intervertebral ຫລັງແມ່ນບໍ່ໄດ້ສະເຫນີຢ່າງຊັດເຈນ. ສິບປີຕໍ່ມາ, Jaslow. ທໍາອິດໄດ້ສະເຫນີຢ່າງຈະແຈ້ງວິທີການຂອງ intervertebral graft fusion ຫຼັງຈາກ discectomy, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນປີທໍາອິດຂອງການເກີດຂອງ PLIF ເຕັກໂນໂລຊີ. ນິຍົມໂດຍການບຸກເບີກຂອງຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເຊັ່ນ Cloward, ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວໄດ້ກາຍເປັນທີ່ນິຍົມໃນທົ່ວໂລກ.

ໃນຖານະເປັນເຕັກນິກການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, TLIF ໄດ້ກາຍເປັນເຕັກນິກສໍາຄັນສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເນື່ອງຈາກການປັບຕົວດ້ານວິຊາການທີ່ດີ, ການປ້ອງກັນ neuroprotection ທີ່ປອດໄພກວ່າ, ການຄຸ້ມຄອງພື້ນທີ່ intervertebral ທີ່ຫນ້າພໍໃຈແລະອັດຕາການ fusion. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນ LIFs ທີ່ບໍ່ມີທີ່ສິ້ນສຸດຂອງມື້ນີ້, TLIF ຄວນສືບຕໍ່ສ່ອງແສງເປັນ. ຫນຶ່ງໃນທັກສະພື້ນຖານທີ່ແພດຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຕ້ອງມີຄວາມຊໍານິຊໍານານແລະເຊື່ອຖືໄດ້.