Бел аралық біріктіру әдістеріне арналған TLIF
TLIF (Transforaminal lumbar body interbody fusion, 1-сурет) клиникалық тәжірибедегі негізгі операция болып табылады. Егер сіз жаңа омыртқа хирургы болсаңыз, барлық сәнді LIF-ті көрмеген болуыңыз мүмкін, бірақ TLIF-ті білуіңіз керек. TLIF техникасы мақсатты дискіге енеді. артқы саңылау кеңістігі арқылы және омыртқааралық кеңістікті емдеуді орындайды, мысалы, дискіні декомпрессиялау, омыртқа аралық кеңістікті дайындау және сүйек трансплантаты біріктіру.
TLIF әдісін ең клиникалық практикалық бел аралық біріктіру әдісі деп айтуға болады.
TLIF технологиясын енгізу PLIF-тен (артқы бел-дене аралық біріктіру, 2-сурет) ажырамас болуы керек. PLIF және TLIF бір-біріне жақын және оларды толық ажырату қиын. PLIF техникасы Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде жасалған. Нервтердің қысылуын жеңілдету үшін артқы жағындағы пластинаны, тікенекті процесті, байлам жалынын және басқа құрылымдарды алып тастау арқылы жұлын арнасын ашады, содан кейін омыртқааралық біріктіру мақсатына жету үшін омыртқа кеңістігіне сүйек имплантациялайды.Ежелгі әдебиеттерге сәйкес, Mercer et al. . 1936 жылғы әдебиет есебінде бел сырғанау хирургиясының бірнеше хирургиялық тәсілдерін ұсынды, соның ішінде үлкен сүйек трансплантатымен артқы омыртқааралық біріктіру және алдыңғы омыртқа аралық кеңістік біріктіру және т.б.. Ол кезде артқы омыртқааралық біріктіру тұжырымдамасы нақты ұсынылмады. Он жылдан кейін Джаслоу алғаш рет дискэктомиядан кейін омыртқааралық сүйек трансплантаты біріктіру әдісін ұсынды, бұл PLIF технологиясының дүниеге келгенінің бірінші жылы болып саналады. Кловард сияқты пионер омыртқа хирургтарымен танымал болған әдіс содан бері бүкіл әлемде танымал болды.
Клиникалық тәжірибеде кеңінен қолданылатын әдіс ретінде, TLIF жақсы техникалық бейімделуіне, қауіпсіз нейропротекцияға, қанағаттанарлық омыртқааралық кеңістікті басқаруға және біріктіру жылдамдығына байланысты омыртқа хирургиясының негізгі әдісі болды. Тіпті LIF-тердің бүгінгі шексіз алуан түрлілігінде де TLIF жарқырап тұруы керек. омыртқа хирургтары білікті және сенімді болуы керек негізгі дағдылардың бірі.