TLIF per tecniche di fusione intersomatica lombare
La TLIF (fusione intersomatica lombare transforaminale, FIG. 1) è l'operazione tradizionale nella pratica clinica. Se sei un nuovo chirurgo della colonna vertebrale, potresti non aver visto tutta la fantasiosa LIF, ma devi conoscere TLIF. La tecnica TLIF entra nel disco target attraverso lo spazio foraminale posteriore ed esegue il trattamento dello spazio intervertebrale, come la decompressione del disco, la preparazione dello spazio intervertebrale e la fusione dell'innesto osseo.
Si può dire che la tecnica TLIF sia la tecnica di fusione intersomatica lombare più pratica dal punto di vista clinico.
L'introduzione della tecnologia TLIF deve essere inseparabile dalla PLIF (fusione intersomatica lombare posteriore, FIG. 2). PLIF e TLIF sono vicini tra loro ed è difficile distinguerli completamente. La tecnica PLIF è stata sviluppata durante la seconda guerra mondiale. Espone il canale spinale rimuovendo la lamina, il processo spinoso, il legamento fiammeggiante e altre strutture nella parte posteriore per alleviare la compressione dei nervi, quindi impianta l'osso nello spazio vertebrale per raggiungere lo scopo della fusione intervertebrale. Secondo la letteratura antica, Mercer et al . proposero diversi approcci chirurgici per la chirurgia dello scivolamento lombare nel loro rapporto sulla letteratura del 1936, inclusa la fusione interspinosa posteriore con grande innesto osseo e la fusione dello spazio intervertebrale anteriore, ecc. A quel tempo, il concetto di fusione intervertebrale posteriore non era stato proposto esplicitamente. Dieci anni dopo, Jaslow per primo propose esplicitamente il metodo della fusione dell'innesto osseo intervertebrale dopo la discectomia, che è considerato il primo anno di nascita della tecnologia PLIF. Resa popolare da chirurghi spinali pionieristici come Cloward, la tecnica è diventata da allora popolare in tutto il mondo.
Essendo una tecnica ampiamente utilizzata nella pratica clinica, la TLIF è diventata una tecnica fondamentale per la chirurgia spinale grazie alla sua buona adattabilità tecnica, alla neuroprotezione più sicura, alla gestione soddisfacente dello spazio intervertebrale e alla velocità di fusione. Anche nell'infinita varietà di LIF di oggi, la TLIF dovrebbe continuare a brillare come una delle competenze di base di cui i chirurghi spinali devono essere esperti e affidabili.