TLIF untuk teknik fusi antar tubuh lumbal

TLIF (Transforaminal lumbal interbody fusion, Gambar 1) adalah operasi utama dalam praktik klinis. Jika Anda seorang ahli bedah tulang belakang baru, Anda mungkin belum pernah melihat LIF yang mewah, tetapi Anda harus mengetahui TLIF. Teknik TLIF memasuki cakram target melalui ruang foraminal posterior dan melakukan perawatan ruang intervertebralis, seperti dekompresi diskus, persiapan ruang intervertebralis, dan fusi cangkok tulang.

Teknik TLIF dapat dikatakan sebagai teknik fusi antar tubuh lumbal yang paling praktis secara klinis.

Pengenalan teknologi TLIF tidak dapat dipisahkan dari PLIF (posterior lumbal interbody fusion, Gambar 2). PLIF dan TLIF berdekatan satu sama lain, dan sulit untuk membedakannya sepenuhnya. Teknik PLIF dikembangkan selama Perang Dunia II. Ini mengekspos saluran tulang belakang dengan menghilangkan lamina, proses spinosus, ligamen flameum dan struktur lain di belakang untuk mengurangi kompresi saraf, dan kemudian menanamkan tulang di ruang tulang belakang untuk mencapai tujuan fusi intervertebralis. Menurut literatur kuno, Mercer et al . mengusulkan beberapa pendekatan bedah untuk operasi lumbal slip dalam laporan literatur tahun 1936 mereka, termasuk fusi interspinous posterior dengan cangkok tulang besar dan fusi ruang intervertebralis anterior, dll. Pada saat itu, konsep fusi intervertebralis posterior tidak diusulkan secara eksplisit. Sepuluh tahun kemudian, Jaslow pertama kali secara eksplisit mengusulkan metode fusi cangkok tulang intervertebralis setelah disektomi, yang dianggap sebagai tahun pertama lahirnya teknologi PLIF. Dipopulerkan oleh ahli bedah tulang belakang perintis seperti Cloward, teknik ini menjadi populer di seluruh dunia.

Sebagai teknik yang banyak digunakan dalam praktik klinis, TLIF telah menjadi teknik landasan dalam bedah tulang belakang karena kemampuan adaptasi teknisnya yang baik, perlindungan saraf yang lebih aman, manajemen ruang intervertebralis yang memuaskan, dan tingkat fusi. Bahkan dalam beragam LIF saat ini, TLIF harus terus bersinar sebagai salah satu keterampilan dasar yang dibutuhkan oleh ahli bedah tulang belakang adalah terampil dan dapat diandalkan.