TLIF za tehnike lumbalne intertjelesne fuzije

TLIF (Transforaminalna lumbalna intertjelesna fuzija, SLIKA 1) glavna je operacija u kliničkoj praksi. Ako ste novi kralježnički kirurg, možda niste vidjeli sav fancy LIF, ali morate znati TLIF. TLIF tehnika ulazi u ciljni disk kroz stražnji foraminalni prostor i provodi tretman intervertebralnog prostora, kao što je dekompresija diska, priprema intervertebralnog prostora i fuzija koštanog transplantata.

Može se reći da je TLIF tehnika klinički najpraktičnija tehnika lumbalne intertjelesne fuzije.

Uvođenje TLIF tehnologije mora biti neodvojivo od PLIF-a (stražnja lumbalna interbody fuzija, SLIKA 2). PLIF i TLIF su blizu jedan drugome i teško ih je u potpunosti razlikovati. PLIF tehnika je razvijena tijekom Drugog svjetskog rata. Izlaže spinalni kanal uklanjanjem lamine, spinoznog procesa, ligamenta flameuma i drugih struktura u leđima kako bi se ublažila kompresija živaca, a zatim implantira kost u vertebralni prostor kako bi se postigla svrha intervertebralne fuzije. Prema staroj literaturi, Mercer i sur. . predložili su nekoliko kirurških pristupa za operaciju lumbalnog skliznuća u svom izvješću o literaturi iz 1936., uključujući stražnju interspinoznu fuziju s velikim koštanim transplantatom i fuzijom prednjeg intervertebralnog prostora, itd. U to vrijeme koncept stražnje intervertebralne fuzije nije bio eksplicitno predložen. Deset godina kasnije, Jaslow prvi je izričito predložio metodu fuzije intervertebralnog koštanog transplantata nakon diskektomije, što se smatra prvom godinom rođenja PLIF tehnologije. Popularizirana od strane pionirskih spinalnih kirurga kao što je Cloward, tehnika je od tada postala popularna diljem svijeta.

Kao široko korištena tehnika u kliničkoj praksi, TLIF je postao kamen temeljac za operaciju kralježnice zbog svoje dobre tehničke prilagodljivosti, sigurnije neuroprotekcije, zadovoljavajućeg upravljanja intervertebralnim prostorom i brzine fuzije. Čak i u današnjoj beskrajnoj raznolikosti LIF-ova, TLIF bi trebao nastaviti sjati kao jedna od osnovnih vještina koje spinalni kirurzi trebaju da budu vješti i pouzdani.