TLIF kehadevahelise nimmepiirkonna liitmise tehnikate jaoks
TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion, JOONIS 1) on kliinilises praktikas tavapärane operatsioon. Kui olete uus lülisambakirurg, ei pruugi te kogu väljamõeldud LIF-i näinud, kuid peate teadma TLIF-i. TLIF-i tehnika siseneb sihtkettale. läbi tagumise foraminaalse ruumi ja teostab lülidevahelise ruumi ravi, nagu ketta dekompressioon, lülidevahelise ruumi ettevalmistamine ja luusiiriku liitmine.
TLIF-i tehnikat võib pidada kliiniliselt kõige praktilisemaks nimmepiirkonna kehadevahelise liitmise tehnikaks.
TLIF-tehnoloogia kasutuselevõtt peab olema lahutamatu PLIF-ist (tagumise nimmepiirkonna interbody fusioon, JOON 2). PLIF ja TLIF on teineteisele lähedased ja neid on raske täielikult eristada. PLIF-i tehnika töötati välja Teise maailmasõja ajal. See paljastab seljaaju kanali, eemaldades närvikompressiooni leevendamiseks selja kihi, ogajätke, ligamenta flameumi ja muud struktuurid ning seejärel implanteerib luu lülisambasse, et saavutada lülidevahelise fusiooni eesmärk. Vana kirjanduse kohaselt on Mercer et al. . pakkusid oma 1936. aasta kirjanduse aruandes välja mitu kirurgilist lähenemisviisi nimmepiirkonna libisemise kirurgia jaoks, sealhulgas tagumine selgroolülide liitmine suure luutransplantaadiga ja eesmine lülidevahelise ruumi liitmine jne. Sel ajal ei pakutud selgroolülide tagumise fusiooni kontseptsiooni selgesõnaliselt välja. Kümme aastat hiljem, Jaslow pakkus esmakordselt selgesõnaliselt välja lülidevahelise luusiirdamise meetodi pärast diskektoomiat, mida peetakse PLIF-tehnoloogia esimeseks sünniaastaks. Tehnika on populaarseks saanud teedrajavate seljaajukirurgide, nagu Cloward, poolt ning on sellest ajast alates muutunud populaarseks kogu maailmas.
Kliinilises praktikas laialdaselt kasutatava tehnikana on TLIF-ist saanud selgrookirurgia nurgakivi, kuna see on hea tehniline kohanemisvõime, turvalisem neuroprotektsioon, rahuldav intervertebraalse ruumi haldamine ja sulandumiskiirus. Isegi tänapäevaste lõputute LIF-ide hulgas peaks TLIF jätkuvalt särama üks põhioskusi, mida seljaajukirurgid peavad olema osavad ja usaldusväärsed.