TLIF για τεχνικές οσφυϊκής ενδοσωματικής σύντηξης

Το TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion, ΣΧΗΜΑ 1) είναι η κύρια επέμβαση στην κλινική πρακτική. Εάν είστε νέος χειρουργός σπονδυλικής στήλης, μπορεί να μην έχετε δει όλο το φανταχτερό LIF, αλλά πρέπει να γνωρίζετε το TLIF. Η τεχνική TLIF εισέρχεται στον δίσκο στόχο μέσω του οπίσθιου τρήματος και εκτελεί θεραπεία του μεσοσπονδύλιου χώρου, όπως αποσυμπίεση δίσκου, προετοιμασία μεσοσπονδύλιου χώρου και σύντηξη οστικού μοσχεύματος.

Η τεχνική TLIF μπορεί να ειπωθεί ότι είναι η πιο πρακτική κλινικά τεχνική οσφυϊκής ενδοσωματικής σύντηξης.

Η εισαγωγή της τεχνολογίας TLIF πρέπει να είναι αδιαχώριστη από το PLIF (οπίσθια οσφυϊκή ενδοσωματική σύντηξη, Εικ. 2). Το PLIF και το TLIF είναι κοντά το ένα στο άλλο, και είναι δύσκολο να τα ξεχωρίσεις πλήρως. Η τεχνική PLIF αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου. Εκθέτει τον σπονδυλικό σωλήνα αφαιρώντας το έλασμα, την ακανθώδη απόφυση, το φλόγιστρο συνδέσμων και άλλες δομές στην πλάτη για να ανακουφίσει τη συμπίεση των νεύρων και στη συνέχεια εμφυτεύει οστό στον σπονδυλικό χώρο για να επιτύχει τον σκοπό της μεσοσπονδυλικής σύντηξης. Σύμφωνα με την αρχαία βιβλιογραφία, οι Mercer et al . πρότειναν διάφορες χειρουργικές προσεγγίσεις για τη χειρουργική της οσφυϊκής ολίσθησης στη βιβλιογραφική τους έκθεση του 1936, συμπεριλαμβανομένης της οπίσθιας ενδιάμεσης σπονδυλικής σύντηξης με μεγάλο οστικό μόσχευμα και σύντηξη πρόσθιου μεσοσπονδύλιου χώρου, κ.λπ. Πρώτη πρότεινε ρητά τη μέθοδο σύντηξης μεσοσπονδύλιου οστικού μοσχεύματος μετά τη δισκεκτομή, η οποία θεωρείται ως το πρώτο έτος της γέννησης της τεχνολογίας PLIF. Δημοφιλής από πρωτοπόρους χειρουργούς σπονδυλικής στήλης όπως ο Cloward, η τεχνική έγινε από τότε δημοφιλής σε όλο τον κόσμο.

Ως τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη, το TLIF έχει γίνει μια τεχνική ακρογωνιαίο λίθο για τη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης λόγω της καλής τεχνικής προσαρμοστικότητας, της ασφαλέστερης νευροπροστασίας, της ικανοποιητικής διαχείρισης του μεσοσπονδύλιου χώρου και του ρυθμού σύντηξης. μία από τις βασικές δεξιότητες που χρειάζονται οι χειρουργοί σπονδυλικής στήλης για να είναι ικανοί και αξιόπιστοι.