TLIF für lumbale Zwischenkörperfusionstechniken

TLIF (Transforaminale lumbale interkorporelle Fusion, Abb. 1) ist die gängige Operation in der klinischen Praxis. Wenn Sie ein neuer Wirbelsäulenchirurg sind, haben Sie vielleicht nicht alle ausgefallenen LIF gesehen, aber Sie müssen TLIF kennen. Die TLIF-Technik dringt in die Zielscheibe ein durch den hinteren Foraminalraum und führt Zwischenwirbelraumbehandlungen wie Bandscheibendekompression, Zwischenwirbelraumvorbereitung und Knochentransplantatfusion durch.

Man kann sagen, dass die TLIF-Technik die klinisch praktischste Technik zur lumbalen Zwischenkörperfusion ist.

Die Einführung der TLIF-Technologie muss untrennbar mit der PLIF (posterior lumbal interbody fusion, Abb. 2) verbunden sein. PLIF und TLIF liegen nahe beieinander und es ist schwierig, sie vollständig zu unterscheiden. Die PLIF-Technik wurde während des Zweiten Weltkriegs entwickelt. Es legt den Wirbelkanal frei, indem die Lamina, der Dornfortsatz, das Ligamenta Flameum und andere Strukturen im Rücken entfernt werden, um die Nervenkompression zu lindern, und implantiert dann Knochen in den Wirbelraum, um den Zweck der Zwischenwirbelfusion zu erreichen. Laut alter Literatur haben Mercer et al . schlugen in ihrem Literaturbericht von 1936 mehrere chirurgische Ansätze für die Lumbalgleitoperation vor, darunter die hintere interspinöse Fusion mit großem Knochentransplantat und die Fusion des vorderen Zwischenwirbelraums usw. Zu dieser Zeit wurde das Konzept der hinteren Zwischenwirbelfusion nicht explizit vorgeschlagen. Zehn Jahre später, Jaslow schlug erstmals ausdrücklich die Methode der intervertebralen Knochentransplantatfusion nach Diskektomie vor, was als das erste Geburtsjahr der PLIF-Technologie gilt. Die Technik wurde von bahnbrechenden Wirbelsäulenchirurgen wie Cloward populär gemacht und erfreut sich seitdem weltweiter Beliebtheit.

Als weit verbreitete Technik in der klinischen Praxis hat sich TLIF aufgrund seiner guten technischen Anpassungsfähigkeit, sichereren Neuroprotektion, zufriedenstellenden intervertebralen Raummanagement und Fusionsrate zu einer Eckpfeilertechnik für die Wirbelsäulenchirurgie entwickelt. Selbst in der heutigen endlosen Vielfalt an LIFs sollte TLIF weiterhin glänzen Eine der grundlegenden Fähigkeiten, die Wirbelsäulenchirurgen benötigen, um kompetent und zuverlässig zu sein.