TLIF ar gyfer technegau ymasiad rhynggyrff meingefnol

TLIF (fusion interbody lumbar Transforaminal, FIG. 1) yw'r llawdriniaeth prif ffrwd mewn practis clinigol.Os ydych chi'n llawfeddyg asgwrn cefn newydd, efallai nad ydych chi wedi gweld yr holl LIF ffansi, ond mae'n rhaid i chi wybod TLIF.Mae techneg TLIF yn mynd i mewn i'r disg targed trwy'r gofod fforaminol posterior ac yn perfformio triniaeth gofod rhyngfertebraidd, megis datgywasgiad disg, paratoi gofod rhyngfertebraidd, ac ymasiad impiad esgyrn.

Gellir dweud mai techneg TLIF yw'r dechneg ymasiad rhynggyrff meingefnol mwyaf ymarferol yn glinigol.

Rhaid i gyflwyniad technoleg TLIF fod yn anwahanadwy oddi wrth PLIF (ymasiad rhynggyrff meingefnol posterior, FIG. 2). Mae PLIF a TLIF yn agos at ei gilydd, ac mae'n anodd gwahaniaethu rhyngddynt yn llwyr. Datblygwyd y dechneg PLIF yn ystod yr Ail Ryfel Byd. Mae'n datgelu camlas yr asgwrn cefn trwy gael gwared ar y lamina, y broses sbinol, y ligamenta flameum a strwythurau eraill yn y cefn i leddfu cywasgu'r nerfau, ac yna'n mewnblannu asgwrn yn y gofod asgwrn cefn i gyflawni pwrpas ymasiad rhyngfertebraidd. Yn ôl llenyddiaeth hynafol, Mercer et al . Cynigiodd sawl dull llawfeddygol ar gyfer llawdriniaeth slip meingefnol yn eu hadroddiad llenyddiaeth ym 1936, gan gynnwys ymasiad rhyng-sbinol ôl gydag impiad esgyrn mawr ac ymasiad gofod rhyngfertebraidd blaenorol, ac ati. Bryd hynny, ni chynigiwyd yn benodol y cysyniad o ymasiad rhyngfertebraidd ôl. yn gyntaf yn cynnig yn benodol y dull o ymasiad impiad asgwrn intervertebral ar ôl discectomi, sy'n cael ei ystyried yn flwyddyn gyntaf genedigaeth technoleg PLIF. Wedi'i phoblogi gan lawfeddygon asgwrn cefn arloesol fel Cloward, mae'r dechneg wedi dod yn boblogaidd o gwmpas y byd ers hynny.

Fel techneg a ddefnyddir yn eang mewn ymarfer clinigol, mae TLIF wedi dod yn dechneg gonglfaen ar gyfer llawdriniaeth asgwrn cefn oherwydd ei allu i addasu'n dechnegol dda, ei niwro-amddiffyniad yn fwy diogel, rheolaeth foddhaol ar ofod rhyngfertebraidd a chyfradd ymasiad. Hyd yn oed yn yr amrywiaeth ddiddiwedd heddiw o LIFs, dylai TLIF barhau i ddisgleirio un o'r sgiliau sylfaenol sydd eu hangen ar lawfeddygon asgwrn cefn i fod yn fedrus ac yn ddibynadwy.