TLIF pro techniky bederní mezitělové fúze

TLIF (Transforaminální lumbální mezitělová fúze, OBR. 1) je běžnou operací v klinické praxi. Pokud jste novým páteřním chirurgem, možná jste neviděli všechny fantastické LIF, ale musíte znát TLIF. Technika TLIF vstupuje do cílové ploténky přes zadní foraminální prostor a provádí ošetření meziobratlového prostoru, jako je dekomprese ploténky, preparace meziobratlového prostoru a fúze kostního štěpu.

Techniku ​​TLIF lze označit za klinicky nejpraktičtější techniku ​​bederní mezitělové fúze.

Zavedení technologie TLIF musí být neoddělitelné od PLIF (zadní lumbální mezitělová fúze, obr. 2). PLIF a TLIF jsou blízko sebe a je obtížné je úplně rozlišit. Technika PLIF byla vyvinuta během druhé světové války. Odhaluje páteřní kanál odstraněním laminy, trnového výběžku, ligamenta flameum a dalších struktur na zádech, aby se uvolnila komprese nervů, a poté implantuje kost do vertebrálního prostoru, aby se dosáhlo účelu intervertebrální fúze. Podle staré literatury Mercer et al. . navrhl ve své literární zprávě z roku 1936 několik chirurgických přístupů k operaci lumbálního skluzu, včetně zadní interspinózní fúze s velkým kostním štěpem a fúze předního meziobratlového prostoru atd. V té době nebyl koncept zadní intervertebrální fúze výslovně navržen. O deset let později, Jaslow poprvé výslovně navrhl metodu fúze meziobratlového kostního štěpu po diskektomii, která je považována za první rok zrodu technologie PLIF. Tato technika, kterou si oblíbili průkopníci páteřních chirurgů, jako je Cloward, se od té doby stala populární po celém světě.

Jako široce používaná technika v klinické praxi se TLIF stal základním kamenem pro chirurgii páteře díky své dobré technické adaptabilitě, bezpečnější neuroprotekci, uspokojivému managementu meziobratlového prostoru a rychlosti fúze. I v dnešní nekonečné řadě LIF by měl TLIF nadále zářit jako jedna ze základních dovedností, kterou spinální chirurgové potřebují, aby byli zruční a spolehliví.