TLIF per a tècniques de fusió intersomàtica lumbar
La TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion, FIG. 1) és l'operació principal en la pràctica clínica. Si sou un nou cirurgià de columna, potser no heu vist tot el LIF fantàstic, però heu de conèixer TLIF. La tècnica TLIF entra al disc objectiu a través de l'espai foraminal posterior i realitza un tractament de l'espai intervertebral, com ara la descompressió del disc, la preparació de l'espai intervertebral i la fusió d'empelt ossi.
Es pot dir que la tècnica TLIF és la tècnica de fusió intersomàtica lumbar més clínicament pràctica.
La introducció de la tecnologia TLIF ha de ser inseparable de la PLIF (fusió intersomàtica lumbar posterior, FIG. 2). PLIF i TLIF estan a prop l'un de l'altre, i és difícil distingir-los completament. La tècnica PLIF es va desenvolupar durant la Segona Guerra Mundial. Exposa el canal espinal eliminant la làmina, l'apòfisi espinosa, el lligament flameum i altres estructures de l'esquena per alleujar la compressió nerviosa, i després implanta l'os a l'espai vertebral per aconseguir el propòsit de la fusió intervertebral. Segons la literatura antiga, Mercer et al. . va proposar diversos enfocaments quirúrgics per a la cirurgia de lliscament lumbar en el seu informe de literatura de 1936, inclosa la fusió interespinosa posterior amb empelt ossi gran i fusió de l'espai intervertebral anterior, etc. En aquell moment, el concepte de fusió intervertebral posterior no es va proposar explícitament. Deu anys més tard, Jaslow va proposar per primera vegada explícitament el mètode de fusió d'empelt d'os intervertebral després de la discectomia, que es considera el primer any del naixement de la tecnologia PLIF. Popularitzada per cirurgians espinals pioners com Cloward, la tècnica s'ha fet popular a tot el món.
Com a tècnica àmpliament utilitzada en la pràctica clínica, TLIF s'ha convertit en una tècnica fonamental per a la cirurgia de la columna vertebral a causa de la seva bona adaptabilitat tècnica, neuroprotecció més segura, gestió satisfactòria de l'espai intervertebral i velocitat de fusió. una de les habilitats bàsiques que necessiten els cirurgians de columna per ser hàbils i fiables.