TLIF za tehnike lumbalne intertjelesne fuzije
TLIF (Transforaminalna lumbalna intertjelesna fuzija, SLIKA 1) je glavna operacija u kliničkoj praksi. Ako ste novi kirurg kičme, možda niste vidjeli sav fensi LIF, ali morate znati TLIF. TLIF tehnika ulazi u ciljni disk kroz stražnji foraminalni prostor i vrši tretman intervertebralnog prostora, kao što je dekompresija diska, priprema intervertebralnog prostora i fuzija koštanog grafta.
Za TLIF tehniku se može reći da je klinički najpraktičnija tehnika fuzije lumbalnog dijela tijela.
Uvođenje TLIF tehnologije mora biti neodvojivo od PLIF-a (posteriorna lumbalna interbody fuzija, sl. 2). PLIF i TLIF su bliski jedan drugom i teško ih je u potpunosti razlikovati. PLIF tehnika je razvijena tokom Drugog svjetskog rata. Izlaže kičmeni kanal uklanjanjem lamine, spinoznog nastavka, ligamenta flameuma i drugih struktura u leđima kako bi se ublažila kompresija živaca, a zatim implantira kost u kralježnički prostor kako bi se postigla svrha intervertebralne fuzije. Prema antičkoj literaturi, Mercer et al. . predložili su nekoliko kirurških pristupa za operaciju lumbalnog klizanja u svom izvještaju o literaturi iz 1936., uključujući stražnju interspinoznu fuziju s velikim koštanim graftom i fuziju prednjeg intervertebralnog prostora, itd. U to vrijeme koncept stražnje intervertebralne fuzije nije bio eksplicitno predložen. Deset godina kasnije, Jaslow prvi eksplicitno predložio metodu fuzije intervertebralnog koštanog transplantata nakon diskektomije, koja se smatra prvom godinom rođenja PLIF tehnologije. Popularna od strane pionirskih kirurga za kičmu kao što je Cloward, tehnika je od tada postala popularna širom svijeta.
Kao tehnika koja se široko koristi u kliničkoj praksi, TLIF je postao tehnika kamen temeljac za kirurgiju kičme zbog svoje dobre tehničke prilagodljivosti, sigurnije neuroprotekcije, zadovoljavajućeg upravljanja intervertebralnim prostorom i stope fuzije. Čak i u današnjoj beskrajnoj raznolikosti LIF-ova, TLIF bi trebao nastaviti da blista kao jedna od osnovnih vještina koje kičmeni kirurzi trebaju biti vješti i pouzdani.