TLIF для паяснічнага міжцелавых метадаў
TLIF (трансфарамінальны паяснічны міжцелавы знітоўванне, мал. 1) з'яўляецца асноўнай аперацыяй у клінічнай практыцы. Калі вы пачатковец хірург пазваночніка, вы, магчыма, яшчэ не бачылі ўвесь модны LIF, але вы павінны ведаць TLIF. Тэхніка TLIF трапляе ў мэтавы дыск праз задняе форамінальнае прастору і выконвае лячэнне міжпазваночнай прасторы, напрыклад, дэкампрэсію дыска, падрыхтоўку міжпазваночнай прасторы і зрашчэнне касцявога трансплантанта.
Можна сказаць, што метад TLIF з'яўляецца найбольш практычным у клінічным плане метадам паяснічнага міжцелавага зрашчэння.
Укараненне тэхналогіі TLIF павінна быць неаддзельна ад PLIF (задняе паяснічнае міжцелавых зрашчэнне, мал. 2). PLIF і TLIF блізкія адзін да аднаго, і іх цяжка цалкам адрозніць. Тэхніка PLIF была распрацавана падчас Другой сусветнай вайны. Ён агаляе спіннамазгавой канал, выдаляючы пласцінку, асцюкаваты атожылак, запаленую звязку і іншыя структуры ў спіне, каб палегчыць здушванне нерва, а затым імплантуе косць у пазваночнай прасторы для дасягнення мэты міжпазваночнага зрашчэння. Паводле старажытнай літаратуры, Mercer et al. . прапанавалі некалькі хірургічных падыходаў для хірургіі паяснічнага слізгацення ў сваім справаздачы па літаратуры 1936 г., у тым ліку задняе межпозвоночное зрашчэнне з вялікім касцяным трансплантантам і пярэдняе міжхрыбеткавае зрашчэнне і г.д. У той час канцэпцыя задняга межпозвонкового зрашчэння не была прапанавана відавочна. Праз дзесяць гадоў Джаслоў упершыню відавочна прапанаваў метад зрашчэння міжхрыбеткавага касцявога трансплантата пасля дыскэктаміі, які лічыцца першым годам нараджэння тэхналогіі PLIF. Папулярны наватарскімі спінальнымі хірургамі, такімі як Кловард, гэты метад з тых часоў стаў папулярным ва ўсім свеце.
З'яўляючыся метадам, які шырока выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы, TLIF стаў краевугольным метадам спінальнай хірургіі дзякуючы сваёй добрай тэхнічнай адаптыўнасці, больш бяспечнай нейрапратэкцыі, здавальняючаму кіраванню міжпазваночнай прасторай і хуткасці зрашчэння. Нават у сучасным бясконцым разнастайнасці LIF TLIF павінен працягваць ззяць як адзін з асноўных навыкаў, неабходных спінальным хірургам, каб быць кваліфікаванымі і надзейнымі.