TLIF لتقنيات الدمج القطني بين الأجسام

TLIF (دمج الأجسام القطنية عبر الفتحات، الشكل 1) هي العملية السائدة في الممارسة السريرية. إذا كنت جراحًا جديدًا للعمود الفقري، فربما لم تكن قد شاهدت كل عمليات LIF الرائعة، ولكن يجب أن تعرف TLIF. تدخل تقنية TLIF إلى القرص المستهدف من خلال الفضاء الثقبي الخلفي وإجراء علاج الفضاء بين الفقرات، مثل تخفيف الضغط على القرص، وإعداد الفضاء بين الفقرات، ودمج الكسب غير المشروع للعظام.

يمكن القول أن تقنية TLIF هي تقنية الدمج بين الأجسام القطنية الأكثر عملية من الناحية السريرية.

يجب أن يكون إدخال تقنية TLIF جزءًا لا يتجزأ من تقنية PLIF (الدمج بين الأجسام القطنية الخلفية، الشكل 2). PLIF و TLIF قريبان من بعضهما البعض، ومن الصعب التمييز بينهما بشكل كامل. تم تطوير تقنية PLIF خلال الحرب العالمية الثانية. يكشف القناة الشوكية عن طريق إزالة الصفيحة والعملية الشائكة والرباط اللهبي وغيرها من الهياكل في الظهر لتخفيف ضغط العصب، ثم يزرع العظام في الفضاء الفقري لتحقيق غرض الاندماج بين الفقرات. وفقا للأدب القديم، ميرسر وآخرون . اقترح جاسلو العديد من الأساليب الجراحية لجراحة الانزلاق القطني في تقريرهم الأدبي لعام 1936، بما في ذلك الدمج الخلفي بين الفقرات مع طعم عظمي كبير ودمج الفضاء بين الفقرات الأمامي، وما إلى ذلك. في ذلك الوقت، لم يتم اقتراح مفهوم الدمج بين الفقرات الخلفي بشكل صريح. وبعد عشر سنوات، جاسلو اقترح لأول مرة بشكل صريح طريقة دمج التطعيم العظمي بين الفقرات بعد استئصال القرص، والتي تعتبر السنة الأولى لميلاد تقنية PLIF. وقد اشتهرت هذه التقنية من قبل جراحي العمود الفقري الرائدين مثل كلوارد، ومنذ ذلك الحين أصبحت شائعة في جميع أنحاء العالم.

باعتبارها تقنية مستخدمة على نطاق واسع في الممارسة السريرية، أصبحت TLIF تقنية حجر الزاوية في جراحة العمود الفقري نظرًا لقدرتها التقنية الجيدة على التكيف، والوقاية العصبية الأكثر أمانًا، وإدارة المساحة بين الفقرات ومعدل الدمج المُرضي. حتى في مجموعة LIFs المتنوعة اليوم، يجب أن يستمر TLIF في التألق إحدى المهارات الأساسية التي يحتاج جراحو العمود الفقري إلى أن يكونوا ماهرين وموثوقين.